Curioso para saber como anda o seu estômago por dentro? Entenda como a Endoscopia Digestiva Alta pode prevenir e tratar problemas digestivos!
Dra. Pérola Gonçalves – CRMMG 68124 / RQE 53201/ RQE 60773
15/04/2024
Quem faz o exame de Endoscopia Digestiva?
Quem faz esse exame é o médico Endoscopista!
A Dra Pérola Gonçalves é médica especialista em Endoscopia Digestiva.
Realizou dois anos de residência médica em Gastroenterologia no Hospital Felicio Rocho e mais dois anos de residência em Endoscopia Digestiva pelo Hospital Mater Dei.
Ela é membro titular da Federação Brasileira de Gastroenterologia (FBG) e da Sociedade Brasileira de Endoscopia Digestiva (SOBED), além de membro do corpo clínico do Hospital Mater Dei.
Atualmente se dedica a estudar e compreender cada vez mais sobre as patologias diagnosticadas por esse exame.
Antes de agendar o seu exame, é importante verificar o que os outros pacientes dizem a respeito do profissional, veja a seguir algumas avaliações da Dra. Pérola:
Afinal, o que é a Endoscopia Digestiva?
A endoscopia é um conjunto de procedimentos médicos que permitem examinar o interior do corpo usando um endoscópio.
Esse instrumento é como um tubo flexível com uma pequena câmera e luz na ponta, permitindo aos médicos ver dentro de certas partes do corpo sem cirurgia, tais como esôfago, estômago e duodeno.
O endoscópio transmite as imagens para uma tela de vídeo e são usados para coleta de amostras de fluidos e tecido para testes laboratoriais.
Qual a diferença entre Endoscopia Digestiva Alta e Baixa?
A endoscopia digestiva alta analisa dentro do esôfago, estômago e duodeno, enquanto que a endoscopia digestiva baixa (chamada de Colonoscopia), investiga o intestino grosso.
Quando devo fazer uma Endoscopia Digestiva Alta?
A endoscopia digestiva alta é geralmente realizada para investigar sintomas como:
- Desconforto abdominal ou dor na parte superior do abdôme
- Refluxo gastroesofágico (DRGE)
- Náuseas e vômitos
- Vômitos com sangue ou sangue nas fezes
- Anemia
- Dificuldade para engolir
- Sensação de alimentos que ficam presos no esôfago durante a deglutição
- Resultados anormais em exames de imagem como raio-X, tomografia computadorizada ou ressonância magnética.
- Remoção de corpo estranho (objeto engolido).
- Acompanhamento de pólipos, tumores ou úlceras encontrados anteriormente.
*** Atenção! Se você apresenta vômitos escurecidos ou mesmo sangue encontrado nas fezes, isto pode corresponder a um caso mais sério. Você deve procurar o seu médico imediatamente.
Para que serve este exame?
O objetivo da Endoscopia Digestiva é a investigação de diversos problemas de saúde do trato gastrointestinal!
Confira alguns a seguir algumas doenças que podem ser identificadas durante o procedimento:
1- Gastrite: é caracterizada por uma inflamação do revestimento interno do estômago, podendo ser causada pelo H pylori, uso de anti-inflamatórios e consumo excessivo de álcool.
2- Tumores: este exame permite detectar tumores benignos ou malignos no esôfago, estômago e duodeno.
3- Sangramentos Digestivos: a endoscopia é essencial para identificar a origem do sangramento, que pode ser causado por úlceras, varizes esofágicas, gastrite erosiva ou tumores. O diagnóstico e tratamento rápidos do sangramento digestivo são cruciais para evitar complicações graves e salvar vidas!
4. Hérnia Hiatal: ocorre quando uma porção do estômago se projeta através do hiato diafragmático, o músculo que separa o tórax do abdômen.
5. Esofagite: a esofagite é caracterizada por uma inflamação do revestimento do esôfago, podendo ser causada por refluxo gastroesofágico, infecções por fungos ou vírus, uso de alguns medicamentos e exposição a produtos químicos.
6. Duodenite: A duodenite é caracterizada por uma inflamação do duodeno, a primeira parte do intestino delgado.
7. Infecções Bacterianas: permite identificar a presença de bactérias como a H. pylori, que podem causar gastrite, úlceras pépticas e até mesmo câncer de estômago. A detecção pode ser feita através de biópsia, realizada durante a endoscopia.
Como me preparar para um exame de Endoscopia?
Instruções Prévias:
Recebimento das instruções: Antes do exame, você receberá instruções específicas sobre como se preparar.
Estas instruções foram elaboradas para maximizar sua segurança durante e após o exame e minimizar possíveis complicações.
Leia-as com cuidado e siga-as rigorosamente para garantir sua segurança e o sucesso do procedimento.
Dúvidas:
Caso você tenha qualquer dúvida sobre as instruções, não hesite em entrar em contato com o consultório médico ou com o centro de endoscopia.
É importante esclarecer todas as suas dúvidas antes do exame para evitar complicações.
Jejum:
Duração: Você será instruído a não comer ou ingerir líquidos por até oito horas antes da endoscopia.
Motivo: O jejum é essencial para que o estômago esteja completamente vazio.
Isso permite que o endoscopista visualize toda a área com clareza e diminui o risco de vômito durante o exame, o que poderia levar à aspiração de alimentos ou líquidos para os pulmões.
Medicamentos:
Ajuste ou interrupção: Alguns medicamentos podem interferir no exame ou na sua recuperação.
O médico poderá solicitar o ajuste da dose de alguns medicamentos (como insulina) ou a interrupção temporária de outros (como anticoagulantes).
Orientação médica: É fundamental conversar com o seu médico sobre todos os medicamentos que você toma, incluindo os de venda livre e suplementos.
Siga as instruções do médico sobre quais medicamentos você deve continuar tomando, ajustar ou interromper antes e após o exame.
Acompanhante:
Necessidade: É fundamental que você tenha um amigo ou familiar para te acompanhar em casa após o exame.
E qual o Motivo? Embora você esteja acordado quando receber alta, os medicamentos sedativos utilizados durante o exame podem causar alterações temporárias nos reflexos e no julgamento, afetando sua capacidade de dirigir ou tomar decisões de forma segura.
O acompanhante te ajudará a voltar para casa em segurança e te auxiliará em suas necessidades imediatas após o exame.
Lembre-se:
A preparação adequada para a endoscopia é crucial para garantir sua segurança e o sucesso do procedimento.
- Siga as instruções do seu médico com atenção e tire todas as suas dúvidas antes do exame.
- O jejum, o ajuste ou a interrupção de medicamentos e a presença de um acompanhante são aspectos importantes da sua preparação.
- Em caso de dúvidas ou preocupações, entre em contato com o seu médico ou com o centro de endoscopia.
O que devo esperar durante o exame de Endoscopia Digestiva?
Antes da realização da endoscopia, a equipe médica fará uma revisão detalhada do seu histórico médico e cirúrgico, incluindo todos os medicamentos que você está tomando atualmente e suas alergias conhecidas.
Um médico explicará o procedimento em detalhes e solicitará que você assine o consentimento informado.
É crucial que antes de assinar, você tenha pleno entendimento dos benefícios e riscos envolvidos no procedimento, além de estar ciente das alternativas disponíveis e ter todas as suas dúvidas esclarecidas.
Caso seja necessário sedação durante o procedimento, será inserido um acesso intravenoso para a administração das medicações específicas.
Você pode receber uma combinação de um sedativo (para ajudá-lo a relaxar) e um opióide (para evitar desconforto) ou outros medicamentos comumente usados para sedação.
Durante toda a realização da endoscopia, seus sinais vitais, como pressão arterial, frequência cardíaca e nível de oxigênio no sangue, serão monitorados continuamente.
Esse monitoramento é indolor e o fornecimento de oxigênio é mantido por meio de um pequeno tubo posicionado sob o nariz e ajustado ao redor das orelhas.
Além disso, é comum que os pacientes sejam orientados a não usar joias e, se possível, evitar esmaltes nas unhas para facilitar o monitoramento do nível de oxigênio através da ponta do dedo.
Para aqueles que preferem não receber sedação, pode ser oferecido um medicamento para anestesiar a parte posterior da garganta logo antes do procedimento, reduzindo assim o risco de engasgos durante a passagem do instrumento.
Essa abordagem pode ser especialmente oferecida a pacientes considerados de alto risco para sedação. Se você estiver interessado em realizar a endoscopia sem sedação, é importante discutir essa possibilidade com o médico com antecedência para determinar se é uma opção viável para o seu caso.
Recuperação da Endoscopia
Após a realização da endoscopia, será necessário que você permaneça sob observação por um período de tempo, geralmente inferior a uma hora, até que os efeitos da medicação sedativa se dissipem.
Alguns dos medicamentos utilizados podem causar sonolência temporária ou dificuldade de concentração em algumas pessoas.
Por essa razão, será recomendado que você evite dirigir e retornar ao trabalho pelo restante do dia.
O desconforto mais comum após a endoscopia é a sensação de inchaço devido ao ar introduzido durante o exame, o que geralmente desaparece rapidamente.
Além disso, é possível que alguns pacientes experimentem uma leve dor de garganta.
No entanto, a maioria dos pacientes é capaz de comer normalmente logo após o procedimento.
Quais são as possíveis complicações
A endoscopia digestiva alta é um procedimento seguro e as complicações são raras.
Estudos estimam que a taxa de eventos adversos graves é menor que 0,05% e mortalidade é menor que 0,01%.
A seguir está uma lista de algumas complicações possíveis:
- Aspiração (inalação) de alimentos ou líquidos:
• o risco pode ser reduzido evitando a ingesta de alimentos e líquidos durante o período recomendado de jejum antes do exame. - Reações aos medicamentos sedativos:
• A equipe de endoscopia questionará sobre alergias ou reações anteriores a medicamentos.
• Fornecer informações sobre problemas de saúde, tais como doenças cardíacas, pulmonares, renais, hepáticas, apneia do sono e dificuldades anteriores com sedação, garantirá um exame mais seguro. - Irritação na veia no local do cateter intravenoso:
• Vermelhidão, inchaço ou desconforto no local do cateter devem ser relatados ao endoscopista ou gastroenterologista.
• O tratamento geralmente envolve compressas quentes no local, mas em casos mais graves, pode ser necessária intervenção médica adicional. - Possibilidade de sangramento:
• Apesar de muito raro, pode ocorrer durante biópsias ou remoção de pólipos.
• Geralmente é mínimo e para rapidamente. Além disso pode ser facilmente controlado durante o exame. - Perfuração:
• O endoscópio pode causar um rasgo ou furo na área examinada. Embora seja uma complicação séria, felizmente é extremamente rara! Se identificada imediatamente, o endoscopista pode fechar a abertura durante a endoscopia
Sinais e Sintomas para Relatar Imediatamente:
• Dor abdominal intensa (além de cólicas gasosas).
• Abdômen firme e distendido.
• Vômito.
• Elevação de temperatura.
• Dificuldade em engolir ou dor de garganta intensa.
• Sensação de trituração sob a pele do pescoço.
• Presença de sangue vermelho ou material preto no vômito ou nas fezes.
*** Atenção! Caso você apresente alguns dos sinais e sintomas acima, você deve entrar em contato c om o seu endoscopista assistente imediatamente.
O que devo fazer depois do exame?
A maioria dos pacientes tolera muito bem a endoscopia e sente-se bem depois.
Algum cansaço é comum após o exame, e você deve planejar ir com calma e relaxar o resto do dia.
O endoscopista pode descrever o resultado do exame antes de você sair do centro de endoscopia.
Se biópsias foram feitas ou pólipos removidos, você deve solicitar os resultados no horário especificado pelo endoscopista, normalmente dentro de uma semana.
Conclusão:
E aí, gostou da ideia de fazer um tour pelo seu estômago? A endoscopia é um exame rapidinho, dura em média uns 30 minutinhos, e você nem sente nada!
Agende seu exame com a Dra. Pérola hoje mesmo e tenha um acompanhamento adequado com um especialista em Endoscopia Digestiva e Gastroenterologia!
Leia mais:
Referências:
1 – Harvard
2- Uptodate
3- ENDOSCOPIA GASTROINTESTINAL – SEDAÇÃO parte I: CONCEITOS, RISCOS E COMORBIDADES