Tudo o que você precisa saber sobre Intestino Irritável! Cansado(a) de ter que lidar com dores abdominais, alterações nos hábitos intestinais, inchaço e gases? Se você se identificou com esses sintomas, saiba que não está sozinho(a)! A Síndrome do Intestino Irritável (SII) afeta milhões de pessoas ao redor do mundo, mas felizmente, não precisa ser um obstáculo para uma vida plena e saudável.
Neste guia completo, você encontrará tudo o que precisa saber sobre a SII: desde os sintomas e as causas até os tratamentos mais eficazes. Prepare-se para desvendar os mistérios do seu intestino e dar adeus ao sofrimento!
Dra. Pérola Gonçalves – CRMMG 68124 / RQE 53201/ RQE 60773
23/04/2024
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O que é Intestino Irritável?
A síndrome do intestino irritável (SII), também chamada de cólon irritável ou doença intestinal funcional, é uma condição crônica do sistema digestivo. Seus principais sintomas são dor abdominal e alterações nos hábitos intestinais, como diarréia e/ou constipação (“intestino preso”).
Quem é Afetado?
A SII é muito comum e normalmente começa no início da idade adulta. Afeta duas vezes mais mulheres do que homens. Estima-se que 10 a 20% das pessoas apresentem sintomas de SII, embora apenas cerca de 15% das pessoas afetadas realmente procurem ajuda médica.
A natureza crônica do intestino irritável e o desafio de controlar seus sintomas podem ser frustrantes tanto para os pacientes como para os prestadores de cuidados de saúde. No entanto, existem tratamentos e terapias que podem ajudar.
Quais são as Causas?
Existem várias teorias sobre como e por que a síndrome do intestino irritável se desenvolve. Apesar da intensa pesquisa, a causa ainda não é clara.
- Contrações intestinais anormais: Uma teoria sugere que esta doença é causada por contrações anormais do cólon e dos intestinos (daí o termo “intestino espástico”, que às vezes tem sido usado para descrever a SII). Contrações vigorosas dos intestinos podem causar cólicas intensas, o que pode explicar por que algumas abordagens de tratamento como medicamentos antiespasmódicos e fibras (ambos ajudam a regular as contrações do cólon), aliviam os sintomas em alguns casos.
- Infecções gastrointestinais: Algumas pessoas desenvolvem intestino irritável após uma infecção gastrointestinal grave por bactérias ou um vírus.
- Estresse e ansiedade: As pessoas com SII que procuram ajuda médica têm maior probabilidade de sofrer de ansiedade e estresse do que aquelas que não procuram ajuda. Sabe-se que o estresse e a ansiedade afetam o intestino; portanto, é provável que a ansiedade e o estresse piorem os sintomas.
- Intolerâncias alimentares: Sabe-se que vários alimentos causam sintomas que imitam ou agravam o intestino irritável, incluindo laticínios (que contêm um açúcar chamado “lactose”), legumes (como feijão) e vegetais crucíferos (como brócolis, couve-flor, couve de Bruxelas e repolho). Esses alimentos aumentam os gases intestinais, o que pode causar cólicas.
- Sensibilidade intestinal aumentada: Muitos pesquisadores acreditam que a SII é causada pela sensibilidade aumentada dos intestinos. O termo médico para isso é “hiperalgesia visceral”. Esta teoria propõe que os nervos intestinais são hiperativos nestas pessoas, de modo que quantidades normais de gases ou movimentos são percebidos como excessivos e dolorosos. Alguns pacientes com doença grave sentem-se melhor quando tratados com medicamentos que diminuem a percepção da dor no intestino.
Quais os Sintomas do Intestino Irritável?
Os sintomas da SII variam de pessoa para pessoa, mas os mais comuns são:
- Dor abdominal leve ou intensa, cólicas que geralmente melhoram após evacuar
- Diarreia, constipação ou alternância entre ambas
- Inchaço e distensão abdominal
- Flatulência e gases
- Muco nas fezes
- Sensação de evacuação incompleta
A gravidade do distúrbio varia de pessoa para pessoa. Algumas pessoas apresentam sintomas que vem e vão e têm desconforto leve. Outros têm problemas intestinais diários tão graves que a síndrome do intestino irritável afeta a sua capacidade de trabalhar, dormir e aproveitar a vida.
Além disso, os sintomas podem mudar com o tempo. Uma pessoa pode apresentar sintomas graves por várias semanas e depois sentir-se bem por meses ou até anos. É importante ressaltar que pessoas com SII não apresentam risco aumentado de câncer de cólon.
Onde buscar ajuda?
Habitualmente o médico gastroenterologista é o responsável por tratar e conduzir os casos de SII. A Dra. Pérola Gonçalves é especialista em gastroenterologia pela Federação Brasileira de Gastroenterologia e Endoscopia Digestiva pela Sociedade Brasileira de Endoscopia Digestiva, além de membro do corpo clínico do Hospital Mater Dei. Dedica-se ao diagnóstico e tratamento individualizado da síndrome do intestino irritável, buscando oferecer aos seus pacientes o melhor cuidado possível. Com vasta experiência e conhecimento aprofundado na área, a Dra. Pérola te auxiliará a:
- Compreender os seus sintomas: Através de uma consulta detalhada, a Dra. Pérola analisará seus sintomas, histórico médico e hábitos alimentares para identificar as causas da sua SII e traçar um plano de tratamento personalizado.
- Implementar mudanças na dieta: A Dra. Pérola te orientará sobre quais alimentos podem estar agravando seus sintomas.
- Gerenciar o estresse: O estresse pode ser um grande vilão para quem sofre desta patologia.
- Identificar a necessidade de medicamentos: Em alguns casos, medicamentos podem ser necessários para controlar os sintomas da síndrome do intestino irritável. A Dra. Pérola te prescreverá a medicação mais adequada para o seu caso, sempre com acompanhamento individualizado.
Como é feito o diagnóstico?
Não existe um exame específico que detecte a síndrome do intestino irritável. Seu médico irá diagnosticar a condição com base nos sintomas que você apresenta e após descartar outras possíveis causas que podem provocar sensações semelhantes. Durante a consulta, seu gastroenterologista fará perguntas sobre seu histórico médico e seus sintomas. Além disso, ele realizará um exame físico, incluindo a palpação do abdômen para verificar se há sensibilidade ou mesmo algum aumento anormal nos órgãos internos.
Dependendo do seu histórico médico e dos sintomas relatados, o médico pode solicitar alguns exames para descartar outras condições. Estes testes podem incluir
- Exames de sangue.
- Amostra de fezes, para verificar se há sangue ou evidência de infecção.
- Colonoscopia: exame na qual um tubo mais longo examina todo o cólon.
Quanto tempo dura a Síndrome do Intestino Irritável?
Sua duração varia de pessoa para pessoa. Para alguns, os sintomas podem ser um desafio diário ao longo da vida, enquanto para outros, podem ocorrer em episódios que duram dias, semanas ou meses, intercalados com períodos de alívio. Fazer mudanças na dieta, com ou sem o uso de medicamentos, pode ajudar a reduzir a frequência e a intensidade dos sintomas.
Existem diversas abordagens de tratamento e terapias disponíveis para a SII. Geralmente, são adotados tratamentos para aliviar a dor e outros sintomas, sendo necessário, muitas vezes, experimentar diferentes combinações até encontrar a mais eficaz para cada indivíduo.
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Qual é o Tratamento?
Durante o processo de tratamento, é crucial manter uma comunicação aberta com seu gastroenterologista, compartilhando os sintomas, preocupações e eventuais fatores estressantes que possam surgir.
Veja a seguir algumas principais medidas para o tratamento eficaz da síndrome do intestino irritável:
- Monitoramento dos sintomas: O primeiro passo no tratamento da SII geralmente é monitorar seus sintomas, hábitos intestinais diários e quaisquer outros fatores que possam afetar seus intestinos. Isso pode ajudar a identificar fatores que pioram esta condição em algumas pessoas com SII, tais como lactose, outras intolerâncias alimentares ou estresse. Acompanhe o que você comeu, o que fez e como se sentiu a cada dia.
- Modificações na dieta: : Mudar sua dieta pode melhorar drasticamente os sintomas. Muitas vezes leva muito tempo para descobrir o que funciona bem para você. E você pode precisar alterar seu programa original se os sintomas piorarem. Acompanhe os diferentes alimentos que você ingere ao longo do dia. Veja quais alimentos parecem piorar seus sintomas. Depois de descobrir seus alimentos desencadeantes específicos, elimine-os de sua dieta. Alguns alimentos desencadeadores comuns incluem:
- Lactose: a intolerância à lactose é comum e pode agravar ou causar sintomas semelhantes aos da SII. A maior concentração de lactose é encontrada no leite e nos sorvetes, embora esteja presente em menores quantidades no iogurte, cottage e outros queijos, e em quaisquer alimentos preparados que contenham esses ingredientes
- Repolho, brócolis, couve, legumes e outros alimentos produtores de gases: Muitos alimentos são apenas parcialmente digeridos no intestino delgado. Quando chegam ao intestino grosso (cólon), mais digestão ocorre, o que pode causar gases e cólicas.
- Cafeína
- Álcool
- Alimentos gordurosos
- Alimentos ou gomas de mascar ou bebidas que contenham sorbitol, um adoçante superficial.
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- Gerenciamento do estresse: o estresse e a ansiedade podem piorar a SII em algumas pessoas. A melhor abordagem para reduzir o estresse e a ansiedade depende da sua situação e da gravidade dos seus sintomas. Tenha uma discussão aberta com seu gastroenterologista sobre o possível papel que o estresse e a ansiedade podem ter em seus sintomas e, juntos, decidam o melhor curso de ação.
- Algumas pessoas beneficiam de aconselhamento formal, com ou sem medicamentos antidepressivos ou ansiolíticos.
- A terapia cognitivo-comportamental ajuda você a se concentrar em um problema específico em um período de tempo limitado. Você aprende como seus pensamentos contribuem para a ansiedade ou o estresse e como mudar esses pensamentos.
- A participação num grupo de apoio também pode ser valiosa.
- A atividade física é útil para manter uma sensação de bem-estar. O exercício regular também pode ter efeitos favoráveis nos intestinos.
- Aumentar a fibra alimentar: Adicionar fibras à dieta, especialmente se o intestino preso for um dos principais sintomas, geralmente ajuda a regular os movimentos intestinais e a reduzir o desconforto abdominal. No início, a fibra aumentará a quantidade de gás no seu sistema, então adicione fibra gradualmente. Com o tempo, o corpo se ajusta aos efeitos das fibras e a formação de gases diminuirá. Frutas, vegetais e pães e cereais integrais são boas fontes alimentares de fibra.
- Medicamentos: a SII é uma condição crônica que normalmente acompanha o paciente ao longo da vida. Embora os medicamentos não possam curar esta síndrome, eles podem ajudar a aliviar os sintomas e melhorar sua qualidade de vida. A escolha entre esses medicamentos depende em parte se o seu sintoma principal é a diarréia, intestino preso ou dor.
Em geral, os medicamentos são recomendados para pessoas cujos sintomas não responderam adequadamente a medidas mais conservadoras, como mudanças na dieta e suplementos de fibras. Se você precisar de medicação, seu gastroenterologista trabalhará com você para descobrir a abordagem certa para sua situação. Veja alguns exemplos de medicamentos a seguir:
- Medicamentos anticolinérgicos: esses medicamentos bloqueiam a estimulação do trato gastrointestinal pelo sistema nervoso, ajudando a reduzir cólicas intensas e contrações irregulares do cólon.
- Medicamentos antidepressivos: embora usados principalmente para tratar a depressão, muitos medicamentos chamados “agentes tricíclicos” (ADTs) têm um efeito analgésico em pessoas com SII. A dose de ADTs é normalmente muito menor do que a usada no tratamento da depressão! O seu efeito total pode não ser observado durante três a quatro semanas.
- Intestino Irritável com predominância para diarréia: Para pessoas que apresentam fezes amolecidas frequentes, as opções de medicamentos incluem:
> Antidiarreicos: podem ajudar a retardar o movimento das fezes através do trato digestivo. Esses medicamentos são mais úteis se você tiver SII com predominância de diarréia. No entanto, os especialistas geralmente recomendam que esses medicamentos sejam usados apenas quando necessário, e não de forma contínua.
> Antiespasmódicos para reduzir cólicas
> Agentes redutores da dor - Síndrome do Intestino Irritável com predominância de constipação (“intestino preso”): para esses casos fibras e muitos líquidos são os pilares da terapia. Se for necessária medicação, seu gastroenterologista pode prescrever um laxante.
É importante ressaltar que o tratamento da síndrome do intestino irritável deve ser individualizado, levando em consideração os sintomas específicos de cada paciente. O acompanhamento médico regular é fundamental para monitorar a doença e ajustar o tratamento conforme necessário.
Quero saber mais!
Com a Dra. Pérola, você terá um atendimento completo e personalizado, com foco em melhorar sua qualidade de vida e te ajudar a lidar com os desafios da SII de forma eficaz.
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