Afinal de contas, usar Omeprazol faz mal ou não? Disponível no mercado há mais de 30 anos, este remédio tem causado polêmica. Clique aqui e descubra mais sobre os protetores gástricos!  

 Dra. Pérola Gonçalves – CRMMG 68124 / RQE 53201/ RQE 60773
15/07/24

Qual médico pode receitar Omeprazol?

Qualquer médico que esteja inscrito regularmente no Conselho Regional de Medicica (CRM) do seu estado pode receitar esta medicação.

O médico gastroenterologista é especialista em doenças do trato gastrointestinal, incluindo o refluxo e a gastrite.

A Dra. Pérola é especialista em Gastroenterologia pelo Hospital Felicio Rocho e pela Federação Brasileira de Gastroenterologia (FBG).

É membro do corpo clínico do Hospital Mater Dei e se dedica a estudar e se manter atualizada sobre essas medicações.

Veja a seguir o que os pacientes têm a dizer sobre a Dra. Pérola:

O que são protetores gástricos?

Os protetores gástricos são as principais medicações usadas para tratar doenças como úlceras e refluxo.

O exemplo mais comum destas medicações é o Omeprazol ao lado de seus colegas Pantoprazol, Esomeprazol, Deslansoprazol, Lanzoprazol, etc.

Quando me referir ao Omeprazol, por favor entenda que falo da classe dos protetores gástricos como um todo e não exclusivamente deste remédio.

Quais são as indicações do uso de Omeprazol?

As principais indicações para seu uso encontram-se abaixo:

• Gastrite e úlceras gástricas
  
  
• Doença do Refluxo
  
  
• Síndrome de Zollinger – Elisson
  
  
• Úlceras associadas ao uso de antiinflamatórios: você sabia que medicações como Ibuprofeno, Nimesulida e Diclofenaco podem agredir o seu estômago e até formar úlceras?
  
  Pois bem, neste caso o Omeprazol e outros protetores podem prevenir a formação de úlceras e outras agressões.
  
  
• Erradicação do H pylori

Como o Omeprazol funciona?

Protetores gástricos funcionam reduzindo a secreção ácida do estômago, consequentemente trazendo alívio e redução da azia e da queimação gástrica.

***ATENÇÃO: Se você ainda sente dores apesar do uso de Omeprazol, você deve procurar um gastroenterologista imediatamente!

Omeprazol faz mal?

Sim, caso seja usado de forma incorreta e sem uma indicação muito clara. Como outras medicações, deve ser utilizado de forma cautelosa sob orientação médica.   

Mas calma aí, os protetores gástricos fazem mal como qualquer outro remédio.

Em 2022 a Agencia Nacional de Vigilância Sanitária (Anvisa) calculou que 64,9 milhõ.es de unidades de omeprazol foram consumidas no país apenas em 2022.

Com venda facilitada na bancada da farmácia e sem a necessidade de receita médica, seu consumo se tornou corriqueiro e inconsequente, principalmente pela população de idade mais avançada.

Seu uso prolongado, sem acompanhamento médico adequado, pode trazer consequências.

Quais as consequências do uso do Omeprazol?

Veja abaixo o que os principais estudos dizem a respeito do uso crônico (e sem indicação) do omeprazol:

1. Infecções gastrointestinais: conhece a famosa “virose”?

Pois então, neste contexto o ácido gástrico funciona como uma espécie de barreira protetora para microrganismos invasores que adentram o estômago de forma inadvertida.

Além disso o ácido gástrico ajuda no controle da microbiota intestinal, aniquilando bactérias ruins e possibilitando que uma população bacteriana benéfica sobreviva.

2. Má absorção de magnésio: o uso crônico de omeprazol pode atrapalhar a absorção adequado do magnésio.

As manifestações clínicas neste caso incluem tremores, fraqueza e apatia.

A deficiência grave de magnésio pode inclusive levar a arritmias cardíacas graves, como o torsades de pointes.

3. Cálcio e o risco de fraturas: teoricamente, a diminuição do ácido pode interferir na absorção do cálcio, além de reduzir a densidade óssea.

O FDA (Food and Drug Administration) dos EUA determinou informações de segurança revisadas em todos os protetores gástricos sobre um possível aumento do risco de fraturas do quadril, punho e coluca com uso destas medicações.

4. Má absorção de vitamina B12: a ausência do ácido gástrico interfere na absorção desta vitamina tão importante.

Sua deficiência pode levar a fadiga e anemia.

5. Má absorção do ferro: o ácido gástrico desempenha papel importante na absorção do ferro e o uso de Omeprazol tem sido associado a redução da sua oferta na corrente sanguínea.

A deficiência de ferro pode levar a fadiga, cansaço, queda de cabelo, unhas frágeis e anemia.

6. Doença renal: protetores gástricos podem causar uma condição chamada de nefrite intersticial aguda (NIA).

7. Lúpus induzido por medicamentos: novos casos de lúpus eritematoso sistêmico e lúpus cutâneo, além de exacerbação da doença pré-existente foram vistos em pacientes em uso prolongado de protetores gástricos.

8. Pólipos gástricos: o consumo de protetores gástricos pode aumentar a incidência de pólipos benignos no estômago.

Posso usar omeprazol para proteger o estômago já que tomo muitas medicações?

Muito cuidado aí, o omeprazol deve ser utilizado para fins específicos, sempre sob orientação médica.

Alguns pacientes fazem uso crônico de antiinflamatórios não esteroidais (ex.: ibuprofeno, nimesulida, celecoxibe, diclofenaco, etc).

Normalmente são pessoas com quadros de dor crônica (artrose em joelhos, hérnias de disco, etc).

Nestes casos o uso de protetores gástricos está indicado para diminuir o risco de úlceras e sangramento.

Lembre-se: É fundamental buscar orientação médica antes de interromper qualquer tratamento medicamentoso, incluindo os protetores gástricos.  

Como usar o Omeprazol de forma segura?

O Omeprazol deve ser tomado com o estômago vazio, ou seja, em jejum e antes do café da manhã.

Geralmente, é recomendado tomar Omeprazol uma vez ao dia, mas em certas situações seu médico pode indicar o uso duas vezes ao dia.

Duração do Tratamento:

• Tempo limitado: para a maioria das doenças de exigem o uso do Omeprazol, normalmente limitamos a sua duração para 1 a 3 meses.
  
• Exceções: em alguns casos o tratamento pode ser prolongado, por exemplo na doença do refluxo gastroesofágico grave.

Portanto, os inibidores da bomba de prótons devem ser usados na menor dose eficaz pelo menor tempo necessário.

A necessidade de continuar o tratamento deve ser regularmente reavaliada.

É possível fazer o tratamento sem o uso de Omeprazol ou Protetores Gástricos?

Sim, é possível!

Vale a pena lembrar que a doença do refluxo por exemplo possui origem multifatorial, ou seja, vários fatores predispõe uma pessoa a ter sintomas de refluxo.

Sendo assim, a mudança de estilo de vida e comportamento representam um papel crucial no tratamento.

1. Evite certos tipos de alimentos:

• Cafeína
• Chocolate
• Alimentos gordurosos
• Álcool
• Hortelã
• Alimentos ácidos: limão ou abacaxi

2. Priorize Mudanças Comportamentais:

• Perder peso
• Elevar a cabeceira da cama de 15 a 20 centímetros 
• Aguardar 2-3 horas para se deitar após a alimentação
• Faça refeições menores e mais frequentes

Lembre-se! Nunca inicie ou interrompa uma medicação por conta própria! Sempre busque orientação do seu médico assistente!

Referências: